中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：2岁
• 初诊日期：1985年7月16日

主诉

其母诉：患儿于半月前患“支气管肺炎”，经用西药治疗10天，高热退，咳嗽止。近2天大便日行6～7次，兼见红白冻子，时哭闹不休，神萎纳呆，渴喜冷饮。

体征与检查

• 大便常规检查：粘液便，红细胞(++)，白细胞(++)，脓细胞(++)。
• 面色：淡白
• 舌象：红、苔白腻
• 脉象：濡

诊断

此乃脾胃亏虚，湿热内蕴下注大肠而成。

治疗方案