髓毒劳病医案
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 初诊日期：2012年11月8日
主诉
发现全血细胞下降1年余。
现病史
- 发病时间：2011年初
- 主要症状：头晕乏力等贫血症状
- 治疗情况：口服环孢霉素、达那唑治疗，效果不佳
- 检查结果：
- 2012年11月6日骨穿结果显示：增生明显活跃，粒系占35%，红系占32%，粒红两系可见巨幼样改变，淋巴细胞占32%，全片见巨核细胞20个。
- 染色体：46，XX[20]
- 2012年11月来我院门诊时血常规提示：白细胞计数6.04×10°L, 血红蛋白111g/L, 血小板计数28×10°/L, 中性粒细胞0.61×10°/L
体征
- 脉象：沉
- 舌苔：薄白
中医诊断
- 诊断：髓毒劳病，属脾肾两虚，毒瘀内阻
西医诊断
- 诊断：骨髓增生异常综合征(MDS-RCMD)