痹证（膝骨关节炎）案
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 主诉：双膝关节疼痛1年余，加重1周
病史
- 病程：1年前无明显诱因下出现双膝关节疼痛，呈交替性发作，上楼梯时关节疼痛加重，后经治疗缓解。
- 现病史：1周前因劳累再次引发，疼痛加重，夜不能寐。
体征
- 双膝关节：未见肿胀，双膝关节内侧有压痛点，以右侧为甚，局部肌肉紧张，遇寒加重。
- 双膝活动：略受限，左侧股四头肌轻度萎缩。
- 检查结果：双侧浮髌试验均（一）。
- 舌象：舌质紫暗，苔薄腻。
- 脉象：脉沉细。
- 实验室检查：抗O、类风湿因子、血沉均在正常范围内。
- 影像学检查：X线摄片示：双膝关节面粗糙，髁间嵴变尖，关节间隙变窄，且不对称。
诊断
- 西医诊断：双膝骨关节炎
- 中医诊断：痹证，证属肝肾亏损，痰瘀痹阻