老年腰痛因腰椎管狭窄症引起者
案例简介
- 患者信息：张某，女，69岁。
- 初诊时间：2005年9月7日。
- 主要症状：腰部疼痛1个月。
初诊情况
- 病史：患者1个月前因劳累出现腰部疼痛，经他院诊断为“腰椎间盘突出症”。
- 临床表现：
- 腰部疼痛
- 腰部活动受限
- 间歇性跛行
- 睡眠不佳
- 舌脉：
- 舌黯澹
- 脉弦涩
- 体征：
- 腰肌紧张、痉挛
- 腰3~5叩击痛
- 腰4、5棘突旁开1cm处压痛明显
- 直腿抬高试验(-)
- 影像学检查：
- X线片提示：腰椎生理性曲度消失，腰3~5椎体缘骨质增生，腰4、5椎间隙轻度狭窄，小关节突增生、肥大。
- MRI提示：诸腰椎椎体生理曲度变直，腰4、5腰椎间隙变窄；黄韧带肥厚，腰4~5椎间盘纤维环增厚，轻度膨出，腰4、5椎间盘轻度膨出。
- 诊断：腰椎管狭窄症（老年腰痛/气血瘀滞）。