肠癌术后腹泻医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 医案编号：064H056
- 初诊日期：2005年11月24日
临床资料
- 病史：反复腹泻8个月余，直肠癌姑息性切除术后2个月。
- 诊断：直肠癌，中分化腺癌。
- 治疗情况：术后未行放化疗。
- 术后病理：中分化腺癌(Duck’sC期)。
- 复查情况：2005年11月17日复查CT提示：肠癌术后复查，肝内多发囊肿，脾内病灶及右肾囊肿相似。
- 现症：腹泻水样便约每日10次，无黏液脓血，纳呆，眠欠佳，体重下降约15kg。
- 舌象：舌红，苔薄黄。
- 脉象：脉细滑。
诊断与辨证
- 中医诊断：肠蕈
- 证型：湿热蕴结，阴液亏虚