刘某医案

病情概述

刘某，经云真头痛，头痛甚，手足寒至节，不治。头痛连脑一症，从来殊少专方。前诊脉象细沉，久按带弦，据述病据之时，头脑苦痛，痛则遍身经络抽瘛，数日渐退。

诊断分析

1. 病因分析：

   • 脑为髓之海，病入骨髓，已属不可救药。
   • 手足寒至节，病及髓海，则虽疗治，尚苦无方，安有数日内退之理乎。
   • 必有至理存乎其中，在临证者未之深思耳。

2. 病机探讨：

   • 考十二经中，惟太阳膀胱经为水府，其脉络脑。
   • 痰与湿皆为水类也，痰湿遏伏，则水寒而脉道不行，脑痛之，由实出于此。

3. 症状表现：

   • 刻下头痛虽不甚发，而每晨辄心中泛泛漾漾，至午继得如常。
   • 卧则气闭，气闭则痰湿不行，清晨初期之时，正是痰湿欲行未行之际，阳气浮越于上，故体为之疲软，心胸为之不舒。
   • 营出于中焦，又中焦受气，不化为血，而为痰，故未至七七之年，而经水断绝。

治疗方案