李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1994年3月13日

主诉与病史

患者因腹部剧烈疼痛就诊于当地医院，经腹穿抽出血性腹水，结合腹B超诊为肝内占位，肝破裂可能性大，遂行剖腹探查，术中见右肝有一3cm×3cm穿孔，仅做右肝修补术，术后病理“肝细胞肝癌”。

症状

• 右肋下痛：如针刺
• 脘腹胀满：食后益甚
• 纳差食少
• 便软：日2~3次
• 小便黄
• 消瘦
• 面色萎黄
• 舌象：澹暗苔薄黄
• 脉象：细弱

治疗方案