李某医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1994年3月13日

主诉与病史

患者因腹部剧烈疼痛就诊于当地医院,经腹穿抽出血性腹水,结合腹B超诊为肝内占位,肝破裂可能性大,遂行剖腹探查,术中见右肝有一3cm×3cm穿孔,仅做右肝修补术,术后病理“肝细胞肝癌”。

症状

  • 右肋下痛:如针刺
  • 脘腹胀满:食后益甚
  • 纳差食少
  • 便软:日2~3次
  • 小便黄
  • 消瘦
  • 面色萎黄
  • 舌象:澹暗苔薄黄
  • 脉象:细弱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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