医案整理

基本信息

• 患者姓名：蒋某
• 性别：男性
• 年龄：83岁
• 就诊日期：2002年3月1日

主诉

记忆力减退，容易悲伤，持续半年。

病史

• 既往病史：高血压、脑萎缩、脑梗死多年。

临床表现

• 症状：头晕，不耐久立，近期记忆力明显下降，形体清瘦，行走蹒跚。
• 舌象：舌质澹，苔薄。
• 脉象：脉弦细。

辨证分析

• 辨证：肝肾亏虚，髓海不足，风阳上扰，痰浊中阻。
• 治疗原则：填精补髓，平肝潜阳，化痰定眩，启智安神。

治疗方案