张锡君医案 - 气血两虚证
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男性
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1978年2月5日
主诉
反复胃脘疼痛40年，加重1月。
病史
- 发病时间：20岁时开始出现胃脘痛
- 症状：常在稍多食或饥饿时发作，伴嗳腐吞酸
- 加重时间：1977年底病情加重，伴精神萎靡，四肢倦怠，体重下降
- 体征：上腹部摸到一肿物约3cm×4cm
- 诊断：溃疡性胃癌
- 治疗选择：拒绝手术，求中医治疗
初诊症状
- 精神状态：精神萎靡，四肢倦怠
- 形体：形体消瘦
- 疼痛：胸脘部及腹部胀痛较甚，时有刺痛，自觉有恶臭液体上冲于喉，其势难忍
- 消化系统：纳食呆滞，食后痛甚，大便色黑，量少
- 舌象：舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄
- 脉象：脉弦细
辨证
- 证型：气虚亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结
立法
- 原则：扶正培本，行气化瘀，活血消症，软坚散结