大便色黑

患者51岁，男性。主诉胃痛20余天，遇寒加重，喜温喜按，纳差，神疲乏力，食入胀满，呃逆，泛酸，大便色黑如柏油样。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚寒、胃失和降、脾失统血。病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀，胃失和降，脾虚统血失职。舌质淡，舌下脉络（+）。

患者血小板减少，血色素偏低，牙衄，营气先伤，脘腹胀疼，大便色黑，面色萎黄，舌绛苔黄，脉弦搏，阴阳二络损伤，阴伤瘀滞。

周某，男，68岁。咳嗽胸痛2年，大便干、色黑，形体消瘦。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。肺阴枯竭，肺气失宣，郁久化热，热伤阴津，郁滞不通。

患者50岁女性，主诉身疲力倦、腹痛泄泻、大便稀黄或色黑、脘闷恶心、不饮不食、腹痛腹胀拒按、里急后重。病程自6月29日误食毒蕈后持续至7月9日。面色灰滞，舌苔灰腻，脉滑数。诊断为热入血分。

患者15岁，女性，病程二月余，主诉低热、五心烦热、形体消瘦。形肉消脱，肌肤甲错，气息无力，日晡低热，肤燥无泽，大便干而色黑，小便少而色深，舌质红而苔少，脉细而数。中医病名未明确提及，证型属热邪久羁、瘀热在里、气阴大虚。病因病机为瘀热互结、津液暗耗、无以濡养百骸。

患者24岁，男性，主诉暴食酒肉后上腹不适，持续性钝痛，阵发性加剧。急性胰腺炎，发热无寒，上腹疼痛拒按，大便3日未行，脘腹膨胀，恶心欲吐，口渴欲饮，小溲黄赤，舌苔黄腻质红，脉弦滑数。面色痛苦，上腹部压痛，剑突下明显，肠鸣音减弱，血WBC升高，血清淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，腹腔穿刺液异常。舌苔黄腻，质红，脉弦滑数。

患者胃痛持续年余，胃部坚硬拒按，大便色黑，隐血试验(+++)。舌质紫暗、边有瘀斑，脉弦涩。诊断为瘀血内停，证属久病入络。疼痛特点为痛有定处，如锥刺刀割，发作有节律性，食后更甚。

患者32岁女性，经期感受风邪，身热头痛，心烦急躁，神昏谵语，热夜重昼轻，少腹坚满胀痛拒按，大便硬色黑，舌红苔黄，脉沉有力。证属邪气化热，侵入血分，热与血凝滞于胞宫。

男，56岁，胃脘疼痛，大便色黑如柏油，精疲力倦，面色萎黄，头昏心悸，食欲不振。胃溃疡出血，肝火偏亢，胃气虚寒，热迫血妄行。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括胃脘疼痛、大便色黑、精疲力倦、头昏心悸、食欲不振，脉象未提及。

女，经闭三月，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，大便色黑，时结时溏，纳少神疲。脉细涩。女劳疸。寒客血室，宿瘀不行，积于膀胱少腹之间。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。

18岁男性，主诉中毒4天，精疲力倦，终日嗜睡，神志模糊，面红赤，脘闷不舒，恶心，口渴不欲饮，舌苔黄腻，大便色黑，小便黄赤，脉滑数。邪毒内陷，热入营血。面色红赤，舌苔黄腻，脉滑数。

42岁男性，右下腹痛，大便色黑不畅，舌苔厚。慢性阑尾炎。舌苔厚，脉象未提及。病程未明确。病因病机未明确。

患者80岁，女性。眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便色黑。病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾俱虚。精神萎靡，眩晕倦怠，面白少华，声低气短，动则气喘，畏寒肢冷，口淡，胃纳不振，小便频数而清，大便数日一行，量少色黑。唇淡，舌淡胖嫩而无苔，脉微细。

患者年龄60岁，男性。反复胃脘疼痛40年，加重1月。精神萎靡，四肢倦怠，形体消瘦。胸脘部及腹部胀痛较甚，时有刺痛，恶臭液体上冲于喉。纳食呆滞，食后痛甚，大便色黑，量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医病名胃癌，证型气虚亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结。望诊形体消瘦，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。闻诊有恶臭。问诊有胃脘痛、嗳腐吞酸、精神萎靡、四肢倦怠、体重下降、大便色黑。切诊脉弦细。

男，38岁，胃痛出血，泛酸，头胀，夜寐不安，大便色黑。胃痛出血，幽门痉挛。舌光，脉弦数。肝气郁结，阴虚内热。泛酸，头胀，夜寐不安，心悸，唇口干。

患者36岁女性，反复皮下紫斑2年，再发加重1周。四肢及关节部位皮肤有紫色斑点，压之不退色，腹痛，大便色黑，经期量多延迟，乏力，身冷畏寒，纳少，尿黄。面色苍白，舌淡，脉细弱。中医诊断为气不摄血证，病因为素体亏虚，经期量多耗血伤阴，阴损及阳，气虚不能摄血，脾虚不能统血。