腰椎间盘突出症（右下肢、右侧弯）
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 民族：汉族
- 住址：新疆呼图壁县五工台镇
- 入院日期：2016年11月17日
- 出院日期：2016年11月29日
主诉
腰痛伴右下肢放射痛5年，加重1周。
现病史
患者5年前无明显诱因出现腰痛，伴右下肢放射性疼痛，呈持续性，腰部活动受限。曾于当地医院行微创介入治疗，症状缓解。1周前因抬扛重物导致疼痛加重，遂来就诊。
体检
- 腰背部肌肉僵硬
- 腰4
腰5、腰5骶1椎间隙压痛 - 腰椎右侧椎旁压痛
- 直腿抬高试验右侧45°(+)
- 加强试验(+)
- 膝腱反射右侧消失、左侧减弱
- 跟腱反射双侧减弱
- 下肢肌力右侧Ⅳ级、左侧V级
- 左下肢肌张力下降
- 左侧足外侧浅感觉减退
- 腰椎活动度：前屈70°，后伸10°，左侧屈15°，右侧屈20°，左侧旋转10°，右侧旋转20°
辅助检查
2016年11月17日腰椎X线片（图1-3-18）：
- 腰椎旋转，向右侧弯18°
- 腰曲消失，呈全弓型，椎曲V-1级
- 腰4
腰5、腰5骶1椎间隙变窄 - 腰4椎体微向后位移
诊断
腰椎间盘突出症