刘韵远医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：3岁半
- 初诊日期：1989年3月6日
病史
- 主要症状：鸡胸、驼背、双下肢弯曲呈“O”形，不会行走。
- 病程：2年
- 病史：在母乳喂养到5~6个月时，母乳不足，其母忙于劳动，对孩子照顾不周，令其长期坐在床上，到1岁时发现双下肢不会站立，扶着站立双下肢发抖，日后出现鸡胸、驼背。
- 既往治疗：在当地诊为小儿佝偻病，服过多种钙片、维生素A、维生素D等不见好转。
体征
- 面色：苍白无华
- 头发：干枯
- 形体：瘦弱
- 大便：溏，每日1~2次
- 易出汗
- 双下肢肌肉：松软
- 小腿：呈弓形
- 鸡胸：有
- 驼背：有
- 哭声：低
- 唇色：澹
- 舌象：澹苔黄
- 脉象：细无力
辨证
- 证型：先天禀赋不足，后天喂养失调，脾肾两虚，血气不足，筋骨失养。