先天性黄疸医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊日期：2005年6月8日

主诉

患者出生时巩膜皮肤黄染，曾在多家医院就诊。2004年在同济医院住院，考虑为先天性遗传性疾病（肝豆状核变性？）。

现症

• 巩膜皮肤黄染
• 时有恶心欲呕
• 小便黄
• 大便色黄，时干时稀

体征

• 舌象：暗红
• 苔象：薄黄
• 脉象：沉细

诊断

• 证型：肝郁脾虚、湿热内蕴黄疸

治疗方案