张志礼医案：湿热内蕴，外感毒邪型药疹
病例概况
1. 患者信息
- 姓名：朴某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1982年4月10日
2. 病史
- 发病时间：2周前
- 诱因：因头疼自服去痛片
- 主要症状：阴部皮肤瘙痒，全身不适
- 病情发展：
- 第1天：阴囊皮肤发生大片红肿，伴低热畏寒、身倦不适
- 第2天：皮肤变黑溃烂，疼痛难忍，伴发热烦渴，大便秘结，小溲黄赤
- 第3天：阴囊皮肤大部脱落，双侧睾丸外露，表面仅覆盖一层筋膜，局部红肿，有大量脓性分泌物
- 第4天：阴囊后部皮肤明显肿胀，包皮水肿，龟头被嵌顿在外
- 第5天：双侧腹股沟淋巴结肿大如小核桃，有触痛
3. 诊查
- 体温：37.8℃
- 舌象：舌质红绛，苔微黄
- 脉象：脉滑数
- 化验结果：周围血细胞计数及中性粒细胞增高
- 西医诊断：固定性药疹（继发皮肤坏死）
4. 辨证
- 证型：湿热内蕴，外感毒邪