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王某医案
基本信息
患者
:王某,女,82岁,退休工人
就诊时间
:2002年7月5日初诊
住址
:乐山市
主诉
皮肤、巩膜黄染,小便黄2个月。
现病史
发病时间
:2002年5月12日
主要症状
:全身皮肤、巩膜发黄,小便黄,厌油1周
就诊医院
:某武警医院
检查结果
:
肝炎病毒标志物:HBsAg、HBeAg、抗HAV、抗HCV、抗HDV、抗HEV均为阴性
肝功能损害
B超、CT未发现异常
诊断
:药物性肝炎
治疗方案
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医案摘要
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黄疸
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肝胆湿热
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皮肤瘙痒
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小便黄
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大便不畅
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舌黄腻
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脉弦滑
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