痹证痰瘀湿阻，肝肾亏虚证（左膝骨性关节炎、左髋创伤性关节炎、骨质疏松症）
患者信息
- 姓名：潘某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 籍贯：湖南湘潭市响塘乡
初诊信息
- 日期：2012年6月18日
主诉
左髋、左膝疼痛1年，再发加重7天。
临床表现
- 左髋：疼痛、乏力，活动不利，轻度晨僵，行走时疼痛加重，得温则舒。
- 左膝：捆缚粘着感，间歇反复发作，劳累负重后加剧，休息后减轻，疼痛固定，日轻夜重，遇寒痛甚，得热则舒。
病史
- 1年前：受凉后觉左髋关节、左膝关节隐隐作痛，屈伸活动不利，行走时疼痛加重，经休息后缓解。
- 7天前：无明显诱因又觉左髋、左膝关节疼痛且较前加重，疼痛固定，日轻夜重，遇寒痛甚，得热则舒。
- 既往史：3年前有“左髋关节人工置换术”史，余无其他病史。
查体
- 左髋：直间叩痛(+-)，屈伸、内外旋活动受限。
- 左膝：内膝眼饱满压痛，轻度膝内翻，被动活动可闻及关节弹响，且疼痛加剧。
- 实验室检查：血沉正常；类风湿因子及抗“O”均阴性；左膝X线片示关节间隙狭窄，关节边缘骨赘形成；左髋X片示左髋关节人工置换术后显示，伴股骨上段骨密度减低。
诊断
- 中医诊断：痹证
- 辨证：痰瘀湿阻、肝肾亏虚型
- 西医诊断：1.左膝骨性关节炎；2.左髋创伤性关节炎；3.骨质疏松症；4.左髋关节人工置换术后