刘嘉湘验案1则
患者信息
- 姓名：柳某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2013年10月28日
主诉
反复腰痛3年余，进行性加重6月。
既往史
- 3年前无诱因出现腰背疼痛，为全身性骨骼酸痛，影响日常活动，休息后缓解，未予以系统治疗。
- 2013年6月24日因腰背疼痛较前明显加重，前往上海市某中心医院就诊。
- 2013年9月上海某三甲医院PET/CT检查：全身多发性骨转移；转移瘤可能性大，L3病理性骨折伴椎管侵犯。
刻诊
- 症状：腰骶胀痛，两腿麻痛，骶尾部久坐作痛。
- 饮食：纳可，寐安。
- 排泄：大便不成形，2~3次/日。
- 舌脉：脉细，苔薄白、质澹、齿印。
西医诊断
- 西医拟诊：多发性骨髓瘤？
中医诊断
- 中医诊断：骨痹。
- 证属：脾肾两虚，寒湿阻络。