## 病案13

### 患者信息
- **姓名**:李某某
- **性别**:男
- **年龄**:24岁
- **职业**:农民
- **入院日期**:1976年7月31日

### 主诉
左下肢麻木无力,伴足下垂3日。

### 病史
- **发病时间**:1976年7月28日
- **发病原因**:地震时左下肢被砸伤
- **症状**:左下肢麻木无力,足下垂,走路不稳

### 查体
- **神清**,颅神经正常
- **眼底正常**
- **左足下垂,内翻**
- **左足不能背屈**
- **左膝下外侧痛觉减弱**
- **左下肢胫前肌无明显萎缩**
- **肌力I~Ⅱ级**
- **行走呈跨跃步态**
- **双侧膝、跟腱反射未见异常**
- **舌质红苔薄白**
- **脉和缓有力**

### 诊断
- **中医**:痿证
- **西医**:腓总神经损伤

### 辨证
瘀血阻络,经脉不通,失于濡养,故下肢废萎不用。

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