肝郁毒凝案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 就诊日期：2015年1月15日
主诉
胁腹胀痛反复发作7年，加重伴便溏3天。
现病史
- 病史：患者有乙型病毒性肝炎病史20余年，7年前因胁腹胀痛住院治疗发现肝硬化伴脾功能亢进，脾脏肿大，2010年在当地医院行脾切除术，此后长期服药治疗，具体用药不详，病情控制稳定。2年前住院复查，B超示肝内多发实性占位，肠系膜淋巴结肿大（考虑转移），右肾实性占位。确诊为肝癌伴腹膜后淋巴转移，右肾癌。因经济不支，未行放化疗及手术，故来我院就诊。
- 刻下症状：精神较差，近3日胁腹胀痛加重伴纳谷不馨、食少、大便溏。腹部膨隆，剑突下及右胁下可触及包块，触诊肝肋下1cm,剑突下2cm。移动性浊音(+)，肝区及右肾区叩击痛(+)，双下肢轻度水肿。B超提示肝内多发实性占位，肠系膜淋巴结肿大（考虑转移）。
- 舌象：舌质暗红，苔白腻，苔心剥脱，脉沉弦缓。
辨证
肝郁毒凝。