魏军平治脑动脉硬化症案
患者信息
- 姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 职业：原地质矿产部航空遥感中心退休工人
- 住院号：004433
主诉
因反复发作头晕、头痛7年，加重半月，于1990年7月12日入院。
病史
- 起病时间：1983年起
- 主要症状：头晕、头痛，头痛以左侧为甚，头重如裹，心急烦躁，健忘，多寐，右手中指麻木，易疲乏，偶有胸闷、心慌
- 既往史：无心脏病及肝脏病史
- 体征：形体肥胖，血压140/80mmHg, 心肺正常，腹平，肝脾正常，嵴柱及四肢活动正常，未引出病理反射
- 辅助检查：
- 化验：血常规正常，尿蛋白（±）
- 影像学：胸透双肺未见异常，主动脉弓增宽
- 心电图：大致正常
- 脑电图：轻度异常
- 脑血流图：左脑供血不足
- 血脂分析：胆固醇296毫克%，甘油三酯236毫克%，β-脂蛋白667.3毫克%，高密度脂蛋白35.7毫克%
- 眼底检查：双眼底动脉硬化（Ⅱ°）
中医诊断
- 西医诊断：脑动脉硬化症
- 中医诊断：眩晕
- 辨证：痰瘀内阻，清空蒙遏