腰痛(腰椎骨质增生)医案

患者信息

  • 姓名:翁××
  • 性别:男
  • 年龄:81岁
  • 职业:退休干部
  • 初诊日期:1980年5月7日

主诉

腰部疼痛数十年。

病史

患者腰部疼痛时轻时重已历数十载,每逢阴雨季节及受寒时疼痛加剧,晨起或静坐较久自觉僵硬,活动后可减轻,但疲劳后屡复加重。曾经医院X光透视,腰嵴3、4、5椎体缘呈增生形成骨赘,第1骶椎隐性嵴柱裂,局部低陷。常服中西药未见有显效。最近因修房劳累过度,疼痛加剧,已卧床3个月不能转动,饮食及大小便均由家人侍候,屡服中西药及注射等治疗均无效,遂由家人前来要求出诊。

检查

  • 表情:痛苦
  • 面色:面黄肌瘦
  • 体位:卧床不能转动
  • 局部:有压痛
  • 舌象:舌质澹
  • 脉象:脉细弱

诊断

腰痛(腰椎骨质增生)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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