腰痛(腰椎骨质增生)医案
患者信息
- 姓名:翁××
- 性别:男
- 年龄:81岁
- 职业:退休干部
- 初诊日期:1980年5月7日
主诉
腰部疼痛数十年。
病史
患者腰部疼痛时轻时重已历数十载,每逢阴雨季节及受寒时疼痛加剧,晨起或静坐较久自觉僵硬,活动后可减轻,但疲劳后屡复加重。曾经医院X光透视,腰嵴3、4、5椎体缘呈增生形成骨赘,第1骶椎隐性嵴柱裂,局部低陷。常服中西药未见有显效。最近因修房劳累过度,疼痛加剧,已卧床3个月不能转动,饮食及大小便均由家人侍候,屡服中西药及注射等治疗均无效,遂由家人前来要求出诊。
检查
- 表情:痛苦
- 面色:面黄肌瘦
- 体位:卧床不能转动
- 局部:有压痛
- 舌象:舌质澹
- 脉象:脉细弱
诊断
腰痛(腰椎骨质增生)