王某医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:90岁
  • 就诊时间:2011年

主诉

患者2011年因纳差、胃脘疼痛于当地医院查胃镜病理示胃上皮异型增生。因年纪大,决定保守治疗。后寻求中医药治疗。

临床表现

  • 神清,稍倦,偏瘦
  • 胃脘部隐痛不适
  • 纳差
  • 眠一般
  • 二便尚调
  • 舌澹暗,苔白腻
  • 脉细

西医诊断

  • 西医诊断:胃癌前病变

中医辨证

  • 中医证型:脾虚湿瘀互结

主要症状

  • 胃脘疼痛
  • 纳差

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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