郑某阳痿医案
基本信息
- 患者姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2017年5月23日
主诉
勃起困难2年。
病史
- 既往病史：2013年患桥本甲状腺炎，进而引起甲状腺功能减退，目前仍在服抗甲减药（左甲状腺素钠片）治疗。
- 现病史：从2014年起，勃起功能逐渐减退，近2年来基本没有勃起，完全不能同房。刻下患者阴茎勃起困难，完全不能完成插入，伴有性欲减退、怕冷少汗、倦怠乏力、眼睑浮肿、纳呆、便溏。
体征
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉沉缓
中医诊断
- 诊断：阳痿，瘿病
西医诊断
- 诊断：勃起功能障碍，甲状腺功能减退症
辨证
证型：脾肾阳虚