孟如治硬皮病验案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:1997年5月26日

主诉

全身皮肤变黑,四肢关节疼痛1年;全身皮肤变硬5个月。

既往史

  • 1997年5月经皮肤活检病理切片等有关检查,确诊为系统性硬皮病。
  • 患病前半年曾引产一孩,产后身体较弱。
  • 既往史无特殊,心肺肾功能正常。
  • 肝功能:ALT 67U/L, AST 50U/L, GGT 65U/L,3项转氨酶指标均高于正常。

临床表现

  • 全身皮肤发硬,紧绷感
  • 广泛性色素沉着
  • 皮肤干燥无汗
  • 四肢关节痛,屈伸不利
  • 膝软无力
  • 神疲
  • 脱发
  • 口干苦
  • 饮食、睡眠、二便正常

体征

  • 舌淡红,苔薄白
  • 脉细

诊断

  • 中医“皮痹”范畴

病机分析

产后气血亏虚,卫外不固,腠理不密,风寒湿邪乘虚外袭,凝于肤腠,气血痹阻。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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