巨细胞病毒感染医案
基本信息
- 患者姓名：袁某
- 性别：女性
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1979年12月3日
主诉与病史
- 主诉：持续高热6天，伴头痛、咽痛。
- 病史：患者持续高热6天，体温38.6~39.3℃，畏寒，微汗出，伴头痛，咽痛，恶心，上腹部不适，口唇干燥，胸闷不畅，四肢酸楚。曾口服抗生素和退热药（具体不详）。
体征与检查
- 体检：体温39℃，面赤，巩膜略黄，扁桃体Ⅰ度肿大，咽充血。
- 实验室检查：
- 白细胞偏低，350~800/mm³
- 谷丙转氨酶稍高，95U
- 直接胆红素1.8mg%
- 总胆红素2.04mg%
- 新鲜尿找到巨细胞病毒包涵体
中医辨证与治疗
初诊（1979年12月3日）
- 辨证：风温时邪，夹湿交阻，卫气同病。