少阳气郁

患者33岁，女性。发热6天，咽痛，头痛，四肢酸楚，恶心，上腹部不适。面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，口唇干燥。血白细胞低，谷丙转氨酶升高，尿检发现巨细胞病毒包涵体。辨证为风温时邪挟湿交阻，有化热转气之象。舌苔黄腻满布，舌质边红，脉细滑数。湿热薰蒸，气阴受烁，邪盛正虚。巩膜黄染，脉濡数带滑，舌根黄腻未化净，质偏红。温邪透达，湿热余邪逗留。

女，42岁。胃痛多年，形体消瘦，面色黧黑，晦滞不泽，头项强痛，仰举旋转有碍，眼睑浮肿，胃脘胀痛，食入即痛，饥时稍安，嗳气不得，胃有振水声，吐苦浊，大便秘涩如羊矢，情绪不宁时症状加重，口疮齿浮，纳食不馨，泛清水有咸味，带下清水样。舌暗澹红，苔黄腻水滑，脉沉弦。心下胃脘胀满，悸动不安，水声辘辘，按之则痛，两胁不适，右胁叩之隐痛，波及胃脘。病机为少阳气郁、痰热郁结、水饮上逆。

患者发热6天，咽痛，头痛，四肢楚，恶心，上腹部不适。舌根白腻，前半苔黄少润，脉细数。面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃腺I度肿大，口唇干燥。辨证为风温时邪，挟湿交阻，有化热转气之象。中医病名风温。病因病机为风温时邪，挟湿交阻。舌苔黄腻满布，舌质边红，脉细滑数。脉虚弦而带滑数，舌苔黄腻，质红。湿热薰蒸，气阴受烁，邪盛正虚。辨证为湿热薰蒸，气阴受烁，邪盛正虚。病因病机为湿热薰蒸，气阴受烁。

患者56岁，男性。主诉高血压病史10年，现症见头目胀痛、颜面红赤、面肌痉挛、耳鸣腰酸、烦躁易怒、右半身出汗、左上肢发凉发麻、左手胀痛、两胁隐痛、口苦口干、眠差、夜尿频。舌暗苔白厚腻，脉弦。辨证为少阳枢机不利，气血不畅，肝火上炎，心肾阴虚。

患者33岁女性，持续高热6天，伴头痛、咽痛、恶心、上腹部不适、口唇干燥、胸闷不畅、四肢酸楚。体温38.6~39.3℃，面赤，巩膜略黄，扁桃体Ⅰ度肿大，咽充血。舌边红，舌苔黄腻满布，脉细滑数。风温时邪，夹湿交阻，卫气同病。湿热交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢。湿热熏蒸，气阴受铄，邪盛正虚。白细胞偏低，谷丙转氨酶稍高，直接胆红素升高，总胆红素升高，尿中见巨细胞病毒包涵体。

患者女性，52岁。主诉发热、乏力、眼睑皮疹、浑身肌肉疼痛，持续半个月。发热退后出现低热、胸胁满闷、心烦、寐差、乏力、皮肤暗红伴丘疹、行走欠稳。舌质红苔白，脉细弦。辨证为少阳气郁发热之证。病因病机为少阳枢机不利，气郁不疏，肝胆郁热不得宣畅。

女，49岁，月经不规律，潮热汗出，心悸、心烦、口苦，夜间五心烦热，眠差，食欲欠佳。绝经前后诸证。阴阳失调、气机不畅、阴不敛阳。舌苔薄白，脉象浮弦。

患者56岁，男性。主诉原发性高血压10年，近3日因情绪波动出现头目胀痛、颜面红赤、面肌痉挛、耳鸣腰酸、烦躁易怒、右半身出汗、左上肢发凉发麻、左手胀痛、两胁隐痛、口苦口干、眠差、夜尿频多。舌质暗、苔白厚腻，脉弦。诊断为少阳枢机不利，气血不畅，肝火上炎，心肾阴虚。

患者热势壮盛，汗出不畅，头痛口干，巩膜色黄，胸闷不畅，右胁下按之疼痛。脉象细滑数，舌苔黄腻满布，舌质边红。中医诊断为邪湿交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢。

患者36岁，女性。反复胃脘部隐痛2年余。纳差，胃脘胀满，时欲呕，体弱乏力，恶风寒，太阳穴胀痛，受凉则全身关节肌肉酸痛明显。舌质淡红，苔白稍腻。脉稍弦，寸脉浮。中医病名属胃痛，证型为胆胃不和，病因病机为外感风寒、少阳气郁犯胃、经气不利、太阳表邪未解。

32岁，偏头痛（右侧），痰多色白，咯出不利，舌苔白腻，舌质黯红，脉弦细。中医病名：偏头痛。证型：邪郁少阳，痰瘀互结。病因病机：情志不畅，痰瘀互结，阻塞经络。望诊：舌苔白腻，舌质黯红。闻诊：未提及。问诊：偏头痛右侧，痰多色白，咯出不利。切诊：脉弦细。

女，两胁疼痛，腹部胀满，心烦失眠，口苦，大便数日一行。少阳气郁之证。脉弦，舌淡红苔薄黄。

患者75岁，男性。主诉凌晨1—2点烦躁不安10天，3年前曾发作一次。病史提示平素易上火，胃脘不适。体征包括唇红、手心潮红、阴囊潮湿、多梦、眠浅易醒、大便两日一次、小便色黄。舌红，苔薄白腻，脉小弦滑。二诊见舌红瘦，苔白腻，脉显大。三诊见脉弦滑，舌红瘦，苔薄白。病机为痰火内扰心神，病因包括喜辣多肉、性急易怒、肝气旺、脾胃运化失常、痰湿内生、湿热下注。