痰热夹瘀

女，52岁。手、双下肢浮肿3个月，眼睑浮肿4～5年。体征见面颊潮红，舌质红有瘀点，苔厚腻微黄，脉数、滑、微浮。诊断为水肿。辨证为痰热夹瘀，气血壅滞，水道不利。望诊见舌质红有瘀点，苔厚腻微黄。闻诊见口气秽。问诊见口干苦，盗汗，易心烦、激动。切诊见脉数、滑、微浮。

黄某，52岁，胸闷痛牵背，短气3年，伴有头晕、善太息、便秘。脉弦滑数，舌黯红。中医诊断为胸痹证，证属痰热夹瘀。痰热互结，气滞血瘀，痰瘀痹阻胸阳。症状表现为胸闷痛、掣背，舌黯红，脉弦滑数。病程3年，病史中有冠心病心绞痛诊断。

患者男性，28岁。主诉头痛，走路不稳，视物不清。病程8年，既往诊断为脑干脑胶质瘤。现症包括言语不清、行走不利、左眼突出、内斜视、左侧面瘫、左耳失聪、头痛不适、纳差。舌质红，花剥苔，脉细。中医诊断为脑瘤之痰热夹瘀上扰证。病机为毒邪化热，脾失健运，炼液成痰，病久成瘀，痰热夹瘀上扰犯脑，阻滞经络。

63岁女性，头痛3个月，抽搐样攻窜作痛，伴胸闷叹息，痰黏量少，恶心呕，口干纳差，睡眠欠佳。既往有头部外伤史。中医诊断为痰热夹瘀。舌象未提及，脉象未提及。主诉症状包括头痛、胸闷、痰黏、恶心、口干、纳差、睡眠欠佳。病程3个月，病机为痰热夹瘀。

患者67岁，女性。主诉胸闷心悸、头晕头痛、口干、神疲乏力、动则气促、大便略稀。舌红苔薄黄略干，脉弦。辨证气阴不足，血脉瘀滞。后期辨证气滞血瘀，血流不畅，痰热夹瘀，痰瘀交阻。舌红苔薄白或薄黄且干，脉弦。病程较长，症状随季节变化而调整辨证。

女，62岁，头晕1个月，头重，走路时欲仆，需扶物行走，平卧后减轻。眩晕，肝肾不足，气阴两虚，阴阳失调，痰热夹瘀内蕴。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄腻。情绪急躁，活动后气短，自汗盗汗，倦怠乏力，心悸，面部升火，颈项板紧，口干口黏，咽中有痰，咯吐不畅，中脘胀闷，嗳气，手胀，膝软。脉数。

75岁男性，咳喘动则尤剧，胸闷，夜寐因憋气而醒，痰黄稠，苔黄腻，舌红有紫气。中医病名肺心合并冠心病，证型痰热夹瘀蕴肺。望诊舌红有紫气，苔黄腻。闻诊未提及。问诊咳喘、胸闷、夜寐不安。切诊未提及。

患者年龄63岁，女性。主诉头痛3月余，呈抽搐样攻窜作痛。伴随症状包括胸闷叹息、痰黏量少、恶心时呕、口干纳差、睡眠欠佳。既往有头部外伤史。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属痰热夹瘀。