唐某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1992年1月16日

主诉

月经量多半年。

病史

• 放环时间：1991年7月
• 月经变化：自放环后月经量较原来增多一倍左右，每次用1包卫生纸，1包多卫生巾，经色暗红，有血块，行经时间7~8天。
• 末次月经：1992年1月4日

现病史

• 夜寐欠安
• 大便干结
• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄白
• 脉象：细数

诊断

1. 诊断

月经过多

2. 辨证

肝肾阴虚内热

3. 治则

滋肾养肝，清热止血

治疗方案