惊悸医案
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：技术员
- 初诊日期：1981年7月10日
主诉
惊恐心悸5个月余。
病史
5个月前因车祸受惊所致。车祸后患者短时间意识不清，待清醒后常常心悸不宁，惊惕易恐，头晕失眠，食欲减退，四肢乏力，烦躁不安。诊断为“精神异常”，曾以多种镇静药物治疗未能获效。凡听到异常声音，遇到紧张的场面、看紧张的电视、电影等便立即发病。
体征
- 检查：身体消瘦，面色无华。
- 舌象：舌苔薄白，舌质澹红。
- 脉象：脉象弦细无力。
诊断
- 中医诊断：惊悸（精神异常）
- 证型：心胆气虚型