钱静验案(南京中医药大学学报,1995;11)
患者信息
- 姓名:秦某
- 年龄:27岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1994年6月5日
主诉
人流后上环4个月,月经量多,由原来的每月用纸2包增加至5~6包,经期延长,前6日经量多,色深红,有血块,以后量渐减少,但滴血淋漓不净,紫褐色达10日以上。曾用西药多种抗生素及止血药治疗,效果不显。西医建议诊刮加取环。
体征
- 月经来潮第二日:量多有块,小腹隐痛,头昏乏力,面色苍白,口干唇燥
- 舌象:舌质黯红
- 脉象:脉细数
- B超检查:“O”型环位于宫腔,子宫附件未见异常
诊断
- 西医诊断:月经过多,宫内环
- 中医诊断:月经过多,宫内环
辨证
瘀热互结,冲任不调,血不归经