医案整理

基本信息

  • 患者姓名:程某
  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 初诊日期:1969年12月9日

主诉

子宫术后腹内发现肿块已3个月。

现病史

  • 患者因子宫不规则出血,于当年5月在某医院将子宫切除。
  • 出院后觉脐右有胀痛感,延至9月,发现脐右腹内有鸡蛋大之肿块,按之坚硬作痛。
  • 由于原因不明,治疗无效,其包块日以增大,连腰膂经常作痛。
  • 现在脐右包块已大如横卧之茶杯,按之坚硬剧痛。
  • 未检查出病源,不知是何肿瘤,特来求诊。

检查

  • 诊脉细涩
  • 形体消瘦
  • 脐右肿块宽约8厘米,长约15厘米

分析

燥热气血痰毒搏结而成肿物。窃思是否为切后腹内创伤处之瘢痕结节,或右边卵巢上的新生异物;或为已经切除之子宫体肿瘤发生转移。

中医诊断

积聚

治疗方案

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