石×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：教师
• 就诊日期：1981年10月19日

主诉

1981年初发现双下肢紫癜，1个月后尿检发现蛋白并大量红细胞。

现病史

• 主要症状：腰痛乏力，咽稍痛，心慌，急躁，睡眠欠佳，头痛（两颞部为甚），下午头晕，腹胀，下肢稍肿，夜间口干、口苦，小便稍黄。
• 检查结果：尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞03，颗粒管型01。

诊断

• 中医辨证：血瘀内阻，血不循经，瘀兼气滞，久而化热。
• 西医诊断：紫癜性肾炎。

治疗方案