隐匿性肾炎医案
患者信息
- 姓名：金某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2012年10月20日
主诉
反复血尿发作5年。
现病史
患者有隐匿性肾炎病史5年余，血尿反复发作5年，此次因上呼吸道感染而再次复发。
刻下症见
- 精神一般
- 腰部酸痛
- 四肢乏力
- 小便色黄如茶水
- 舌质红、苔薄黄
- 脉细数
既往史
- 既往体健
- 否认有糖尿病及高血压病病史
- 否认手术、外伤及输血史
过敏史
- 否认药物、食物过敏史
体格检查
- 血压：120/90mmHg
- 精神一般
- 咽部稍有充血
- 双肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性啰音
- 心界不大，心率76次/min, 律齐，心音可
- 腹部平坦，肝脾肋下未触及
- 双肾区叩击痛(-)
- 双下肢无凹陷性水肿
辅助检查
- 尿常规检查：RBC(+++), WBC(+), PRO(++)。
中医诊断
- 尿血
证候诊断
- 气阴两虚
- 湿瘀阻滞肾络
西医诊断
- 隐匿性肾炎