马某某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 住址:宋二庄村

主诉

有便在肛门排不出,肛门下坠,每次大便需半小时,每次排便憋气不呼吸,气向下压排出一点,排出后肛门仍下坠,便不干,伴有右胁下痛,乳胀痛,咽中如炙脔,胃脘胀满,颈项背痛,呃逆太息,心悸头晕,失眠、脑鸣。

病史

因生气而致。

体征

  • 舌象:澹红
  • 苔象:白
  • 口象:口干苦
  • 脉象:弦
  • 面色:萎黄
  • 月经:先期漏下不断

诊断

根据症状,诊断为肝郁气滞,脾胃不和。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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