赵炳南治结节性脂膜炎验案
患者信息
- 姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 入院日期：1976年2月12日
主诉及病史
患者于1975年11月起，反复出现发热，体温39.3℃以上，呈弛张热，伴咽痛、干咳、四肢关节酸痛、食欲不振、全腹隐痛等症状，体重下降10余斤。近1周余觉胸闷、气短、胸背疼痛，曾按“上感”住某医院治疗无效，多项辅助检查均在正常范围，未能确诊而转来我院。
体征
- 体温：39℃
- 脉搏：92次/分
- 血压：160/120mmHg (21.3/16.0kPa)
- 神清，急性热病容
- 双侧颌下、颈部、腋窝及腹股沟：可触及黄豆大淋巴结数个，质软，活动，无触痛
- 双侧眼睑浮肿，眼裂变小
- 舌质红，苔黄白
- 咽部充血，扁桃体不大
- 心界不大，心律齐，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音及第3心音
- 左肺后下呼吸音减弱
- 腹软，未触及肝脾，全腹有轻度压痛，右下腹稍明显，无肌紧张及反跳痛
- 未触及皮下结节，四肢关节无红肿
- 入院后1周：双侧眼睑浮肿加重，视乳头轻度水肿，左侧肋膈角少量积液
- 入院后21天：心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3、V导联ST段下降，T波倒置
- 入院后第3个月：取腹壁及右小腿皮下结节活检，确诊为结节性脂膜炎