结节性脂膜炎

患者25岁，女性，双下肢反复出现红斑结节10年，加重1年余。颜面潮红，舌质红，苔白，脉弦数。两小腿可见散在红斑结节，部分破溃结痂，两臂及腹部深处可触及皮下圆形肿块，表面光滑，无触痛。中医辨证属湿聚痰凝，热灼肌肤证。

患者40岁，女性。主要症状为双臂、背部硬结、色暗，局部皮肤硬结、疼痛，身有疤痕。病程两年余。中医病名结节性脂膜炎。证型肾阳虚损、痰瘀互结。面色萎黄，舌苔白质紫，脉沉细。舌苔白，舌质紫，脉沉。

患者年龄7岁，主要症状为间歇性发热及腹部红肿块，病程2年。中医病名结节性脂膜炎，证型热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉滑。左下腹部可见弧形红斑浸润，触痛明显。体温37.2~38.2℃，腹部红肿块反复发作，伴有发热。舌象薄黄，脉象滑。病情反复发作，多次复发后经治疗缓解，最终痊愈。

患者7岁，男性，间歇性发热，腹部红肿块病程2年。左下腹部弧形红斑浸润，暗红色，触痛明显，舌苔薄黄，脉滑。辨证为热毒阻络，气滞血瘀。

患者年龄38岁，女性。全身酸重，纳呆，乏力，持续低热不退。体温37.8℃，面色憔悴，形体消瘦，臀部及四肢皮下结节，中心破溃流出脂状物。舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为结节性脂膜炎。辨证为脾气虚弱，湿自内生，溢淫肌肤。

患者23岁男性，反复发热伴咽痛、干咳、关节酸痛、食欲不振、腹痛及体重下降。体温39℃，脉搏92次/分，血压160/120mmHg。双侧颌下、颈部、腋窝及腹股沟可触及淋巴结，眼睑浮肿，舌质红，苔黄白，咽部充血，左肺呼吸音减弱，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及第3心音。双侧眼睑浮肿加重，视乳头水肿，左侧肋膈角少量积液，心电图ST段下降，T波倒置。腹壁及右小腿皮下结节活检确诊为结节性脂膜炎。中医辨证为阴虚热郁、瘀阻经络。

患者33岁，男性，主要症状为左眼眶肿块、双下肢浮肿、皮下结节、发热、肝区疼痛。病程自1983年5月起，持续3年余。中医诊断为肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，夹痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体检见肝大、双下肢浮肿、皮下结节红肿热痛，伴有胸腔积液、房颤。

患者37岁，男性。主要症状为全身皮下结节，质硬、色红、疼痛。病程自1973年起，持续多年。中医病名为痰核，证型为血热血瘀证。舌质红有朱点，苔白腻，脉沉细。体征见四肢、胸腹及背部有大小不等皮下结节，色红质硬且痛，全身痠困。

患者23岁，男性，反复发热，体温39.3℃以上，呈弛张热，伴咽痛、干咳、四肢关节酸痛、食欲不振、全腹隐痛，体重下降。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见双侧眼睑浮肿，眼裂变小，皮肤有皮下硬结，表面稍红，有触痛。闻诊未提及。问诊见发热、胸痛、腹痛、尿蛋白阳性。切诊未提及脉象。

13岁男性，反复发热8月，皮肤结节5月。湿热所致黄疸。面色黄染，舌苔薄白，舌质偏红，舌边有齿痕，脉象未提及。肝脾肿大，右侧胸腔积液。目白黄，舌苔少，舌质偏红，舌边齿痕。胸水已无，肝肋下4cm，谷丙转氨酶60u。