# 清热解表化湿导滞治疗感冒夹滞
## 案例基本信息
- **医案编号**：001H017
- **患者信息**：吴某，男，6岁
- **初诊时间**：2005年3月15日
- **西医诊断**：上呼吸道感染
- **中医诊断**：风热感冒
## 主诉
间断发热、咳嗽2月，加重1天。
## 病史
2月来反复发热4次，体温均在39~40℃，伴头痛、咽痛、咳嗽，曾在外院住院两次均诊断为“上呼吸道感染”，用抗生素静脉滴注1周体温降至正常，但间隔7~10天又出现发热等症状，如此反复，每次持续3~7天。就诊时患儿发热1日，体温38.4℃，伴咳嗽有痰，咽痛，欲冷饮食，大便干，已3日未解。
## 体征
- **查体**：咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°，未见脓性分泌物，双肺呼吸音粗，未闻啰音。
- **舌象**：舌红，苔白厚腻
- **脉象**：脉浮数
- **实验室检查**：
- **血常规**：白细胞12.8×109/L, 红细胞3.88×1012/L, 血红蛋白91g/L, 血小板541×109/L, 中性粒细胞百分比60.7%，淋巴细胞百分比34.3%
## 诊断
- **西医诊断**：上呼吸道感染
- **中医诊断**：风热感冒
## 辨证分析
患儿素体蕴伏积热，再遇外邪侵袭，与内热相搏而引起发热头痛、咳嗽痰多、咽喉肿痛等“上呼吸道感染”症状。证属湿热蕴结，复感外邪。