验案:杨某,男,17个月

基本信息

  • 年龄:17个月
  • 就诊日期:6月21日
  • 主要症状:发热、腹泻5日

病史及诊断

  • 初诊情况
    • 发热:体温39.6℃
    • 腹泻:昼夜腹泻10余次,大便呈青色水样,伴有酸黏物,排便时呈喷射状
    • 其他症状:脘腹胀满,呕吐,咳嗽时吐出胃内容物,口气与粪便气味秽臭异常
    • 脱水:口唇干燥,囟门凹陷,皮肤干燥,口大渴,无涕泪,尿少而黄
    • 诊断:中毒性肠炎(消化不良)并脱水

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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