中医医案

一诊信息

• 患者信息：黄××，女，27岁
• 初诊日期：1975年5月6日
• 主诉：末次月经元月28日，现停经3月余，自述受孕后一般情况尚好，仅感纳差、头昏、乏力，有时有恶心感，大便干结。昨天走路不慎摔了一跤，腰部碰在一块木头上，当时感腰痛不适，后感腹痛，下午5时开始阴道出血，如月经量，并感全身乏力，头昏，精神稍紧张。
• 舌象：舌红，舌苔薄白
• 脉象：脉弦细滑
• 妇检：外阴、阴道：有血迹；宫颈：光滑，宫口未开，无异物嵌顿；宫体：增大如孕3+月大小，软，无压痛。

诊断

• 诊断：冲任受损，胎元不固

治疗方案