医案整理
基本信息
- 患者姓名：江某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1992年11月11日
主诉
右额部针刺样持续性疼痛1周。
现病史
1周前乘车途中，突发右偏头痛，呈持续性针刺样剧烈疼痛。经急诊处理（药名不详），疼痛缓解，停药后，头痛复发，时轻时重，至今未止。患者无寒热，无呕吐，无头晕等反应。既往有遗尿史。
体征
- 体温：36.5℃
- 脉搏：80次/分
- 呼吸：14次/分
- 血压：120/80mmHg
- 神志：清楚
- 舌象：舌尖红，苔薄
- 脉象：弦
- 局部检查：以鼻梁为界，右侧头面部有压痛，右额部拒触。左侧头面部、额部触诊无异常。
诊断
风寒阻络偏头痛（症状性额神经痛）