医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：8岁

病史

• 主诉：右眼3天前被同学击伤，眼痛，视力消失。
• 检查：
  • 视力：右眼光感，左1.2
  • 眼部检查：右球结膜充血(++)，睫状充血重，前房充满积血，见不到瞳孔及虹膜，右眼压5.5/3.5=22.38mmHg
  • X光摄片：右眼内未见异物
• 诊断：
  • 外伤性前房及玻璃体出血
  • 继发性青光眼

初诊

• 时间：住院期间
• 症状：
  • 右眼外伤，血贯瞳神，视力消失已两周
  • 时有心悸气短，烦躁
  • 脉细数，舌质红润
• 辨证：
  • 离经之血瘀于眼内，血蓄于上

治疗方案