王书臣医案
案例一：益气固表、疏风清肺法治疗老年感冒
个人信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：67岁
- 初诊日期：2013年2月19日
主诉
反复恶寒、流涕、咳嗽1个月。
现病史
1个月前受凉后出现恶寒，鼻流清涕，微咳，痰白或黄，自服感冒清热颗粒、白加黑等多种中西抗感冒药，易汗出，恶风寒，上述症状时轻时重，迁延至今，现来诊。
现症
- 恶寒
- 时有汗出
- 鼻塞
- 时流清涕
- 偶咳
- 咳少量黄白痰
- 饮食二便一般
- 夜眠欠安
既往史
高血压病史，血压平稳。
体格检查
- 舌象：舌质澹红，苔薄黄
- 脉象：脉弦细
- 咽部：微充血
- 双侧扁桃体：不大
- 心肺：未见异常
中医诊断
- 诊断：感冒，属肺卫不固、风邪袭表
西医诊断
- 诊断：上呼吸道感染