耳面瘫（贝尔面瘫）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 籍贯：长沙市
初诊信息
- 日期：2007年3月26日
- 主诉：突发右侧口眼㖞斜3天
- 病史：1周前曾有外感风寒病史，经口服感冒药后好转
- 症状：右侧口眼㖞斜，伴流口水、右侧面部肌肉麻木，伴咽部不适，大便较干，舌红，苔黄腻而黄
- 检查：右侧鼻唇沟变浅，右侧面部表情肌轻度瘫痪，口角歪向左侧，鼓腮漏气，不能吹口哨
辨证分析
- 病因：风邪夹寒，侵犯耳窍，闭阻耳部脉络，筋脉失养，故突发口眼㖞斜
- 病机：风寒蕴久化热，故见舌红、苔黄腻而黄
诊断
- 西医诊断：右侧耳面瘫（贝尔面瘫，右）
- 中医辨证：风寒内蕴痰火，阻闭耳络证