汗证伴遗尿医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1999年11月11日

现病史

感冒后多汗月余，以头颈部、背部为主，活动时尤甚。倦怠乏力，纳谷欠馨，夜眠尚安，唯遗尿偶作。

望闻切诊

• 神志：清楚
• 精神：欠振
• 形体：适中
• 面色：少华
• 咽部：澹红
• 喉核：无肿
• 心音：力
• 两肺：清
• 全腹：平软
• 舌质：澹
• 苔：薄白
• 脉象：沉细

中医诊断

• 主症：汗证，遗尿
• 证候诊断：卫阳不固，脾肾阳虚

西医诊断

• 西医诊断：自主神经功能紊乱

治疗方案