小儿手足口病医案

患者信息

  • 姓名:魏某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁
  • 初诊日期:2012年7月9日

一诊

主诉

  • 发热流涕咽痛
  • 口腔黏膜水疱
  • 皮疹

病史

  • 2012年7月7日中午出现发热流涕、全身不适、口腔黏膜出现直径1~3毫米大小的带有红晕的水疱,并诉咽痛。
  • 2012年7月8日上午,舌边、齿龈等处也出现水疱,同时在手指、足趾侧面、指甲周围及手指屈面、掌、足底出现皮疹。

体征

  • 舌质偏红、苔薄黄、脉数
  • 体温:39.2℃
  • 血常规:WBC 12×10°/L、L 39%、H 61%

西医诊断

  • 小儿手足口病

中医诊断

  • 时疫发疹

治疗方案

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