张某痹证医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 初诊日期：2005年12月1日
主诉
左腿冷痛1月余。
现病史
- 左腿冷痛：1月余
- 左侧腰部痛
- 周身困乏无力
- 心慌、气短气喘，活动后明显加重
- 咽中异物感，咽之不下、吐之不出
- 纳差，便秘
- 小便可，眠可
- 头部有阵发性刺痛
舌脉象
- 舌苔：薄略黄
- 舌底络脉：曲张、有瘀丝出血点
- 脉象：弦细
辨证分析
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病证特点：
- 患者年近七旬，久患肺病，肺气不足。
- 肺为气之主，肾为气之根，肺气亏虚，肺肾亏虚，故见气喘、气短、困乏无力。
- 肺气不足，卫表失煦，风寒湿邪乘虚而入，故见腰腿冷痛。
- 肺为脾之子，久病肺虚，子耗母气，伤及脾气，脾气亏虚，则见纳差、便秘。
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辨证总属：肺肾气虚，风湿痹阻。