陆某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：退休女教师
- 初诊时间：2011年6月23日
主诉
胃脘部胀痛不适6年，加重6月余。
现病史
- 平素症状：少食，胃脘部常觉胀痛、恶心，多食后症状加重。
- 近半年症状：胃脘胀坠疼痛，嗳气，偶有呕吐，食欲减退，全身乏力，间现心悸、失眠，体重下降约5kg。
体征
- 形貌：形体消瘦，面色萎黄，身疲懒言。
- 大便：多溏，日2~3次。
- 小便：调。
- 舌象：澹苔白。
- 脉象：细弱。
辅助检查
胃钡餐造影显示：胃角切迹于髂嵴连线下6cm；胃内容物潴留；胃排空缓慢。
诊断
- 中医诊断：胃缓。
- 西医诊断：胃下垂。