气分炽热,湿毒蕴结医案

病历摘要

  • 患者信息:林某,男,8岁。
  • 主诉:发热、咽痛、咳嗽3天,全身有丘疹、疱疹。
  • 既往治疗:已服过抗病毒口服液、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)等药不效。
  • 现病史
    • 皮疹分布:头面四肢可见散在性斑丘疹、疱疹,皮疹周围红晕明显,胸腹背部痘疹分布较密。
    • 痘疹特征:痘形大者如豌豆,浆液浑浊;小者似米粒,浆液较清。
    • 其他症状:瘙痒,口腔咽部可见小溃疡点,发红,口渴,发热(体温38.8℃),头痛。
  • 辅助检查
    • 血常规:白细胞9.2×10°/L, 中性粒细胞0.21,淋巴细胞0.79。
  • 舌象:舌红、苔黄腻。
  • 脉象:脉滑数。
  • 诊断:水痘。

辨证治疗

  • 证属:气分炽热,湿毒蕴结。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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