气分炽热,湿毒蕴结医案
病历摘要
- 患者信息:林某,男,8岁。
- 主诉:发热、咽痛、咳嗽3天,全身有丘疹、疱疹。
- 既往治疗:已服过抗病毒口服液、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)等药不效。
- 现病史:
- 皮疹分布:头面四肢可见散在性斑丘疹、疱疹,皮疹周围红晕明显,胸腹背部痘疹分布较密。
- 痘疹特征:痘形大者如豌豆,浆液浑浊;小者似米粒,浆液较清。
- 其他症状:瘙痒,口腔咽部可见小溃疡点,发红,口渴,发热(体温38.8℃),头痛。
- 辅助检查:
- 血常规:白细胞9.2×10°/L, 中性粒细胞0.21,淋巴细胞0.79。
- 舌象:舌红、苔黄腻。
- 脉象:脉滑数。
- 诊断:水痘。
辨证治疗
- 证属:气分炽热,湿毒蕴结。