急性渗出性扁桃体炎医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:3岁半
  • 初诊日期:1976年2月14日

初诊情况

  • 病史:发热4日,体温波动在39℃以上,鼻塞流涕,咳嗽较稀,目赤多眵。曾投四环素2日,无效。
  • 症状:口渴引饮,小溲短赤。
  • 体检:体温39.4℃(肛)。精神较软,咽部充血,两侧扁桃体肿大Ⅱ度,伴渗出白腐,双眼结膜轻度充血,有少量脓性分泌物。
  • 舌象:舌质红,苔黄腻。
  • 脉象:脉浮数。
  • 诊断:急性渗出性扁桃体炎。
  • 病机:外感风热与肺胃蕴热搏结咽喉。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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