满某某医案

病例概述

• 患者信息：女性，35岁，个体户，家住兰州市城关区盐场路。
• 初诊时间：2011年4月28日
• 主要症状：尿检异常20余年，腰痛、皮肤紫癜1年，水肿半月。口干，小便黄，大便如常。
• 舌象：舌质淡，苔薄黄腻。
• 脉象：脉濡滑。
• 西医诊断：慢性肾炎、慢性肾衰竭氮质血症期。
• 中医诊断：水肿，脾肾两虚，湿浊内蕴。

初诊

• 症状：腰痛、眼睑及四肢浮肿，口干，小便黄，大便如常。
• 检查：尿常规：蛋白质3+。肾功：血肌酐108.8μmol/L。

治疗方案